强直性脊柱炎是一种以侵犯中轴关节为主的慢性炎症性疾病。临床症状多以关节受累为主。早期多侵犯骶髂关节，并随病情发展逐渐累及脊柱和四肢大关节。最终可发展成脊柱骨性强直及全身多器官受累。强直性脊柱炎虽可累及全身多处关节，但有的关节受累情况较为普遍，有些关节受累情况则较为少见。髋关节是强直性脊柱炎较常受累的关节部位，而髋关节受累病变也是强直性脊柱炎最终致残的风险因素之一。
一、强直性脊柱炎髋关节受累的风险因素
强直性脊柱炎多见于年轻人群，15～35岁为高发期，病情较容易累及髋关节。临床以双侧髋关节受累最为多见。骶髂关节病变是多数强直患者最先出现的病理改变，可通过X线、CT或MRI等影像学检查确诊。影像学检查显示双侧骶髂关节炎Ⅱ级以上或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级，均是诊断强直性脊柱炎的必要条件。强直性脊柱炎的症状表现和病情发展情况因人而异，治疗预后也各不相同。
影响强直性脊柱炎治疗预后的因素有强直性脊柱炎初次发病的年龄、髋关节受累情况、脊柱活动情况及病程时间长短。有研究表明，强直性脊柱炎患者中髋关节受累者血沉、血清CRP含量、lgG含量高、Schober实验值低、枕墙距大均可能是影响强直患者髋关节受累的危险因素。临床治疗时应有针对性的对影响强直患者髋关节受累的危险因素进行系统检查，并尽早采取干预措施。
二、强直性脊柱炎髋关节受累应对原则
药物治疗是目前临床治疗强直性脊柱炎较为常见的治疗方法。髋关节受累属于强直性脊柱炎的症状表现之一，那么，药物治疗也是治疗强直性脊柱炎髋关节受累的优先考虑的。结合影响强直患者髋关节受累危险因素的系统检查，早期采取干预措施。在髋关节受累早期时候用传统药物治疗或是生物制剂联合其他药物治疗即可，不需要采取手术治疗。
在髋关节受累早期除了尽早的药物治疗干预外，坚持进行功能锻炼也非常的重要。功能锻炼不仅可以改善患者肌肉、关节的状态，帮助治疗取得更好的预后，还可以在一定范围内减轻关节疼痛 ，在一定程度上起到抗炎的功效。由于髋关节受累是最终导致强直患者残疾的风险因素，因此，强直患者髋关节受累者需更重视功能锻炼。强直患者髋关节受累者的功能锻炼可结合髋关节受累的特点，重点锻炼髋关节部位即人们常说的胯部、“大转子处”，广播体操中的转体运动和下蹲及简单的短距离爬楼梯都是可以进行的。
强直患者出现髋关节受累情况若没有尽早进行系统性检查及早期干预，错过了最佳的治疗时间，导致髋关节受累情况不断发展不断加剧，最终出现残疾情况。此时的治疗方案可在主治医生的建议下考虑外科手术，即大家所了解的髋关节置换手术。但手术治疗也并非一劳永逸之事，也并非最好的选择，是在髋关节受累已经导致残疾出现，为了让下肢可以自如活动而采取的治疗措施。
强直患者出现髋关节受累情况建议是尽早发现、尽早干预，早期药物治疗结合功能锻炼，尽量减小髋关节受累给身体机能和活动力造成较为严重的影响，避免后期不得已需要手术治疗。